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  精準與智能醫(yī)療的核心是基于病理指標的實時檢測、藥物的按需遞送、以及醫(yī)療設備循環(huán)使用的多環(huán)節(jié)互動應答式閉環(huán)調控。然而，大多數醫(yī)療器械只能執(zhí)行單獨的功能或過程，導致治療中斷，患者恢復受限，難以實現精準調控等問題。隨著材料科學、柔性電子、微機電等領域的發(fā)展，基于生物傳感與藥物按需遞送的智能穿戴式醫(yī)療器械（IWMDs）的發(fā)展獲得了極大的推動。IWMDs通過建立人體微環(huán)境的檢測-傳遞-反饋內循環(huán)，主動精準地遞送藥物，實現閉環(huán)式治療，并可在智能終端實現可視化和遠程監(jiān)控，為疾病的個性化管理與精準治療提供了新模式，代表著未來的發(fā)展方向。

  有鑒于此，浙江大學彭麗華團隊聯(lián)合來自先進材料、機械制造、生物醫(yī)學工程的專家學者，近日在《Advanced Materials》發(fā)表了交叉學科綜述文章，對柔性穿戴式智能醫(yī)療器械的最新研究進展，包括其設計原理、材料組成、制備工藝、生物傳感和精準遞藥的工作機制進行了系統(tǒng)的總結。并對其技術壁壘、所面臨的困難及挑戰(zhàn)進行了分類討論，展望了未來的發(fā)展方向。該綜述為智能穿戴式醫(yī)療器械的交叉技術研究與轉化提供了依據與參考。

一、智能穿戴式醫(yī)療器械的結構組成、功能及應用，對智能穿戴式醫(yī)療器械的原理及交互過程進行了總結。

圖1. 集成傳感監(jiān)測與按需藥物遞送的閉環(huán)智能穿戴式醫(yī)療器械

二、可穿戴生物傳感器械的功能實現原理及代表性器械類型，對可穿戴生物傳感器械的目前研究進展進行了簡要總結。

圖2. 可穿戴生物傳感器械的原理與代表性示例。生物物理因素和體液生化因素通過化學結合電化學的方法被檢測捕獲，其結果可發(fā)送至智能終端進行可視化和遠程監(jiān)控。

三、經皮/局部可穿戴遞送器械的原理、制造過程及代表性應用類型，對經皮/局部可穿戴遞送器械目前的制備方法進行了簡要總結。

圖3. 經皮/局部可穿戴遞送器械的原理、制造及代表性示例。采用包括3D打印、電紡絲、轉移印刷等多種制造技術，制備包括微針、微泵、微管、水凝膠、紡織物等多種單元，藥物負載后構建可得貼片式局部遞送器械，其中基于柔性電子的穿戴式貼片方案獲得了越來越多學者的研究興趣。

四、智能穿戴式醫(yī)療器械的四種主要類型，綜述了目前最新最具有代表性的多種智能穿戴式醫(yī)療器械。

圖4. 智能穿戴式醫(yī)療器械主要類型，包括熱響應型、機械響應型、電響應型、力電響應型

  文章第一作者為浙江大學博士研究生談旻鴻，通訊作者為浙江大學彭麗華副教授。

  論文鏈接：https://doi.org/10.1002/adma.202108491

  下載：Recent Advances in Intelligent Wearable Medical Devices Integrating Biosensing and Drug Delivery